CASO COLOMBIA:
Es común en medios electrónicos que profesionales de la odontología creen grupos que convocan a marchas, critican organizaciones gremiales, y se quejan de sus condiciones laborales, modalidades de contratación y manuales tarifarios.
Un pensamiento generalizado es que la ley de seguridad social es la causa de todos los males, para lo cual se propone como alternativa la participación y representación política en el Congreso. Son interesantes las reflexiones, pero, ¿están bien identificadas las causas?
La oferta de odontólogos esperada para los quinquenios 2005-2020 se incrementaría en 61,4%, al pasar de 35.592 odontólogos a cerca de 57.452 odontólogos en el año 2020.
El cambio demográfico de la población colombiana, con menores tasas de crecimiento a las esperadas y poblaciones cada vez más sanas, hace variar de manera significativa las estimaciones de talento humano elaboradas en la década de 1990 y requieren del sector educativo un replanteamiento; de lo contrario, la tasa de desempleo esperada para dicho período para los odontólogos, podría aumentar del 66% al 75% aproximadamente.
El exceso de profesionales genera una relación cada vez menor de habitantes por odontólogo, dificultando la práctica liberal de la profesión. La habilitación de profesionales independientes a octubre de 2008 -según el registro de prestadores del Ministerio de la Protección Social para odontología general-, indicaban 10.117 consultorios habilitados y 9.655 odontólogos en todo el país. La diferencia se explica en que 462 odontólogos han habilitado más de un consultorio, por lo que cerca del 24% de odontólogos egresados para dicho año se habilitan como odontólogos generales; se carece en la actualidad de información de habilitación de especialistas y de odontólogos vinculados a Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). Más la información es valiosa y demuestra el profundo cambio en la práctica liberal de la profesión, donde los requisitos de habilitación, las visitas periódicas y el bajo número de pacientes llevaron a muchos a cerrar consultorios.
La oferta educativa se incrementó. En 1984 había 12 facultades de odontología y para 1999 había 18 facultades, que operan 28 programas en todo el país. Para las organizaciones gremiales y los estudiantes esto no es un problema: las primeras están muy interesadas en desarrollar academias por sub-especialidad, fortalecer la colegiatura e impulsar el proyecto de recertificación profesional en el Congreso; y para los estudiantes la expectativa de éxito profesional está basada en la odontología cosmética.
La situación empeoraría si el Ministerio de la Protección Social, en cumplimiento de la Sentencia T-760/08, en vez de igualar planes de beneficios, disminuye servicios en salud oral, como se plantea para el régimen subsidiado, en el que sólo se garantizaría atención a menores de 19 años. Curiosa segmentación, que se convierte en atención hasta los 18 años, pues con la mayoría de edad se pierden los beneficios en el régimen subsidiado, disminuyendo la población beneficiaria y la posibilidad de enganche de odontólogos en las IPS que atienden dichos afiliados. La situación afectaría en mayor proporción a hospitales públicos de primer nivel y reduciría aún más las escasas plazas de rural que aún existen.
España, lugar de especial migración de odontólogos colombianos, no está libre de esta problemática; desde el año 2000, la Asociación Nacional de Estudiantes de Odontología -ANEO-, acompañada por los colegios de profesionales, realiza multitudinarias marchas, para exigir que el Ministerio de Educación establezca un límite de admisión de nuevos alumnos númerus clausus (1) con este argumento: “De 1987 a 1997, la población española creció un 2,5%, mientras que el número de dentistas lo hizo en un 136,1%. Según la OMS, nuestro país cuenta con un dentista por cada 1.800 personas, cuando lo recomendable sería uno por cada 3.500. Tomando como referencia estos datos, sobrarían más de 10.000 odontólogos. Con los estudiantes que hay ahora, en 5 años habrá un odontólogo por cada 2.100 personas, lo que unido a que la demanda es 35% inferior a la de otros países de nuestro entorno, quiere decir que vamos a colapsar la profesión (2)”.Algunas propuestas
La situación esperada para el año 2010 en Colombia es peor, ya que se estima la existencia de un odontólogo por cada 1.061 personas. Alternativas para intervenir la situación son variadas y requieren de un gran compromiso de los diferentes actores.- Regulación del número de programas, facultades y cupos para la formación de odontólogos en el país; esta alternativa debe ir acompañada de estrategias financieras y técnicas que permitan ajustar la oferta educativa a las nuevas realidades de la profesión.- Acordar con las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios e IPS la vinculación de odontólogos, como lo recomienda la OMS: un odontólogo por cada 3.500 personas. Y para disminuir el desempleo, estos puestos de trabajo se deben generar de medio tiempo, lo cual permitiría a la seguridad social emplear cerca de 26.000 odontólogos en 2010.- La recertificación obligatoria y la cancelación de licencias profesionales afectaría a los egresados, pero hacia el futuro no contribuye a resolver la problemática si no se acompaña de medidas de regulación del número de cupos en las facultades.- Es importante también la regulación del número y tipo de postgrados en odontología, pues un mercado laboral con sobre-oferta profesional no facilita la integración de estos trabajadores, empujando los salarios hacia la baja.
Si bien estas medidas no resuelven el problema generado por la falta de control en la formación de profesionales, sí contribuyen a atenuar la problemática y la presión sobre el mercado laboral de los odontólogos. Esta problemática es común denominador para las demás profesiones y ocupaciones del sector salud: su control requiere un especial compromiso regulatorio de los ministerios de Educación y de la Protección Social.
La oferta educativa se incrementó. En 1984 había 12 facultades de odontología y para 1999 había 18 facultades, que operan 28 programas en todo el país. Para las organizaciones gremiales y los estudiantes esto no es un problema: las primeras están muy interesadas en desarrollar academias por sub-especialidad, fortalecer la colegiatura e impulsar el proyecto de recertificación profesional en el Congreso; y para los estudiantes la expectativa de éxito profesional está basada en la odontología cosmética.
La situación empeoraría si el Ministerio de la Protección Social, en cumplimiento de la Sentencia T-760/08, en vez de igualar planes de beneficios, disminuye servicios en salud oral, como se plantea para el régimen subsidiado, en el que sólo se garantizaría atención a menores de 19 años. Curiosa segmentación, que se convierte en atención hasta los 18 años, pues con la mayoría de edad se pierden los beneficios en el régimen subsidiado, disminuyendo la población beneficiaria y la posibilidad de enganche de odontólogos en las IPS que atienden dichos afiliados. La situación afectaría en mayor proporción a hospitales públicos de primer nivel y reduciría aún más las escasas plazas de rural que aún existen.
España, lugar de especial migración de odontólogos colombianos, no está libre de esta problemática; desde el año 2000, la Asociación Nacional de Estudiantes de Odontología -ANEO-, acompañada por los colegios de profesionales, realiza multitudinarias marchas, para exigir que el Ministerio de Educación establezca un límite de admisión de nuevos alumnos númerus clausus (1) con este argumento: “De 1987 a 1997, la población española creció un 2,5%, mientras que el número de dentistas lo hizo en un 136,1%. Según la OMS, nuestro país cuenta con un dentista por cada 1.800 personas, cuando lo recomendable sería uno por cada 3.500. Tomando como referencia estos datos, sobrarían más de 10.000 odontólogos. Con los estudiantes que hay ahora, en 5 años habrá un odontólogo por cada 2.100 personas, lo que unido a que la demanda es 35% inferior a la de otros países de nuestro entorno, quiere decir que vamos a colapsar la profesión (2)”.Algunas propuestas
La situación esperada para el año 2010 en Colombia es peor, ya que se estima la existencia de un odontólogo por cada 1.061 personas. Alternativas para intervenir la situación son variadas y requieren de un gran compromiso de los diferentes actores.- Regulación del número de programas, facultades y cupos para la formación de odontólogos en el país; esta alternativa debe ir acompañada de estrategias financieras y técnicas que permitan ajustar la oferta educativa a las nuevas realidades de la profesión.- Acordar con las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios e IPS la vinculación de odontólogos, como lo recomienda la OMS: un odontólogo por cada 3.500 personas. Y para disminuir el desempleo, estos puestos de trabajo se deben generar de medio tiempo, lo cual permitiría a la seguridad social emplear cerca de 26.000 odontólogos en 2010.- La recertificación obligatoria y la cancelación de licencias profesionales afectaría a los egresados, pero hacia el futuro no contribuye a resolver la problemática si no se acompaña de medidas de regulación del número de cupos en las facultades.- Es importante también la regulación del número y tipo de postgrados en odontología, pues un mercado laboral con sobre-oferta profesional no facilita la integración de estos trabajadores, empujando los salarios hacia la baja.
Si bien estas medidas no resuelven el problema generado por la falta de control en la formación de profesionales, sí contribuyen a atenuar la problemática y la presión sobre el mercado laboral de los odontólogos. Esta problemática es común denominador para las demás profesiones y ocupaciones del sector salud: su control requiere un especial compromiso regulatorio de los ministerios de Educación y de la Protección Social.
Notas:
(1) Númerus clausus. Literalmente, “número cerrado, limitación del número de plazas establecido por un organismo o una institución”. Diccionario de la Real Academia Española de la Lengua. 2001, pág. 1597.
2) De Benito Emilio. Los estudiantes de odontología piden 'númerus clausus'. Madrid 01/05/2000. http://www.el pais.com/articulo/educacion/estudian tes/odontologia/piden/numerus/clausus/elpedupor/20000501elpepiedu
Fuente: Periodico el Pulso - Colombia
COMENTARIOS: Lo mismo ocurrirá en el PERÚ si es que el gremio odontológico no se une y levanta una sola bandera al viento.
